מילוי קמטים או העלמת קמטים על ידי הזרקת שומן עצמי, הקרויה גם מיקרוליפוינג‘קשן (גם מילוי קמטים באמצעות שומן), הינה אחד מהטיפולים הפופולריים המצויים כיום בשימוש לטיפול כנגד קמטים ולצורך עיבוי שפתיים. הטיפול כולל הוצאה של שומן מאיזור אחד בגופו של המטופל (האיזור התורם) והחדרתו לאיזור הרצוי, בדרך כלל בפנים.

קיימים דיווחים על שימוש בשתלי שומן עוד מהמאה ה – 19, אך השימוש בטכניקה זו למטרות קוסמטיות (ובעיקר לשם מילוי קמטים, העלמת קמטים ומניעת קמטים) הפך לנפוץ בעיקר במקביל להתפתחות טכניקת שאיבת השומן, בשנות ה – 80, ולנוכח היתרונות של השימוש בשומן של המטופל והיכולת לתקן פגמים גדולים וקמטים עמוקים.

התקדמות רבה היתה בתחום זה עם הגילוי כי החומר השומני הנשאב עשיר בתאי גזע. לאחר עיבוד החומר שנשאב ניתן להזריק חומר שומני עשיר בתאי גזע התורמים לשרידות גבוהה של החומר המוזרק ולשיפור באיכות העור.

הטיפול

טיפול העלמת קמטים או עיבוי שפתיים באמצעות שומן עצמי חייב להתבצע בתנאים סטריליים, לשם מניעת זיהום. לאחר ניקוי וחיטוי האיזור התורם ממנו נשאב השומן שישמש למילוי הקמטים או השפתיים (בדרך כלל הישבן, הירכיים או הבטן), הרופא מבצע חתך עדין ומחדיר אל האיזור התורם צינורית המוכרת משימוש בתהליכים כירורגיים של שאיבת שומן. אל רקמת השומן מוזרקת תמיסת המהולה בחומר מרדים. לאחר מכן השומן מוצא באמצעות הצינורית המחוברת למכשיר שאיבה/יניקה, או באמצעות מזרק. מיד בסמוך, השומן עובר הסננה וריכוז, מוזרק באמצעות מזרק אל האיזור בו הרצוי בו נדרש מילוי קמטים או אל השפתיים, ומעוצב תוך עיסוי לשם השגת תוצאות מייטביות, המסייעות בהעלמת הקמטים באיזור הנבחר ובמניעת היווצרותם של קמטים בעתיד (גם עיבוי שפתיים עשוי להניב תוצאות אופטימליות לאחר עיסוי האיזור).
הן שאיבת שומן מהאיזור התורם והן שלב הזרקת שומן עצמי אל האיזור המיועד, אורכים כ – 20 עד 45 דקות לערך. כמו כן, מלבד ההרדמה המקומית, במקרים המתאימים עשויה להינתן תרופה מרגיעה אחרת, להקלת התחושות הכרוכות בתהליך.

השתלה והזרקה של שומן עצמי משמשות בעיקר לשם יצירת תוספת נפח טבעית לפנים, העלמת קמטים ומניעתם, ומועדפת בשימוש למילוי קמטים בידיים, למילוי לחיים נפולות או קווי צחוק בין האף לפה, לטיפול בקמטי המצח ולהגדלת שפתיים או עיבוי שפתיים. כמו כן, השימוש בטיפול זה לשיפור מראה של צלקות, עשוי במקרים במתאימים להשיג תוצאות חיוביות.

לאחר הטיפול

תקופת ההחלמה מטיפול הזרקת שומן עצמי אינה ארוכה בדרך כלל ומטופלים רבים מסוגלים לחזור לפעילות כמעט באופן מיידי. אם טופל איזור קשה ובעייתי, המטופל עשוי להידרש להפחית את פעילותו לתקופה קצרה (יום עד יומיים). חומרת הסימפטומים משתנה, אך יש לקחת בחשבון אפשרות לכאב ו/או אדמומיות בשני האיזורים – זה ממנו נשאב השומן וזה המטופל לשם העלמת קמטים. לשם האצת תהליך ההחלמה, מוצע להימנע מחשיפה לשמש עד להעילמות האדמומיות ובאותה עת להשתמש בקרם הגנה. כמו כן, במקרה של טיפול עיבוי שפתיים או הגדלת שפתיים, מומלץ להימנע משתיים משקאות חמים בסמוך לאחר הטיפול.

העברת שומן נחשבת טיפול בטוח ויעיל. מאחר שנעשה שימוש בשומן של המטופל, אין סיכון לתגובה אלרגית או לדחיית רקמת השומן. כך, טיפול בקמטים בדרך זו, הינו אלטרנטיבה מצויינת למטופלים שהינם אלרגיים לחומרי מילוי אחרים.

חסרונו העיקרי של הטיפול, הינו באי צפיותו ואי הוודאות בנוגע למשך השפעתו. לעתים יש תופעות של אי דיוקים סימטריים, המחייבים תיקון או חזרה על הטיפול (במקרים מסויימים, בהם האיזור הינו קשה במיוחד לטיפול, או כאשר המטופל הינו מבוגר יחסית, עשויים להידרש 3 – 4 טיפולים לשם השגת תוצאות מיטביות).

בנוסף, אף שמדובר במקרים נדירים למדי, טיפול בקמטים על ידי שומן עצמי אינו נטול סיכון לחלוטין, בהיותו טיפול כירורגי אשר גם כרוך בכאב מסויים. על מנת לצמצם את האפשרות להתרחשותם של סיבוכים, הרופא ינחה את המטופל בנוגע לתרופות שעליו להימנע מנטילתן וכד‘. כך למשל, לשם מניעת אפשרויות לדימום, עשוי מטופל להידרש להימנע מנטילת תרופות מדללות כגון אספירין. כמו כן, במקרים המתאימים עשוי הרופא לרשום למטופל אנטיביוטיקה לשם מניעת אפשרות לזיהום.

משך תוצאות הטיפול

משך הזמן שבו יישאר השומן באזור ההזרקה תלוי בטיב השומן ובטכניקות ההזרקה. בשנים הקרובות נראה לבטח שיפור ניכר בשני מרכיבים אלו שיתרום להצלחת הטיפול בשומן ולשימוש גובר ועולה בו.