חומצה היאלורונית הינה חומר המיועד לצורך מילוי קמטים ורקמות רכות ולשם עיבוי שפתיים אשר נמצא בשנים האחרונות בשימוש מוצלח לשם טיפול בקמטים. החומצה ההיאלורונית הינה פולימר בלתי רעיל, המורכב ממולקולות סוכרים רבות הקשורות בשרשרת שהינו חומר טבעי המצוי בגוף האדם ובחללים שבין תאי העור. חומצה היאלורונית הינה חיונית לעור, שכן היא מעניקה לרקמות את הנפח והלחות, ומשמשת כבסיס לקולגן ולסיבי אלסטין (המעניקים לעור את נפחו וגמישותו). עם ההזדקנות, כמות החומצה בגוף פוחתת, תהליך המביא הגורם להתייבשות העור ולהיווצרות קמטים או לאובדן המראה החיוני של השפתיים. וכך, הוספתה של חומצה היאלורונית לעור או לשם עיבוי שפתיים באמצעות זריקות מילוי קמטים, מסייעת בהעלמת קמטים או היווצרות קמטים חדשים באיזור המטופל, או לחילופין, מאפשר להקנות לשפתיים מראה חושני וצעיר.

מילוי קמטים באמצעות חומצה היאלורונית (הקרויה לעתים גם חומצה הילורונית) הינו אידיאלי לשם העלמת קמטים בפנים, ובעיקר, באיזור הפה (לרבות לשם עיבוי שפתיים) והאף, אך גם באיזורים נוספים.

בשונה מקולגן, שמקורו בעבר בבקר או בחזיר, חומצה היאלורונית מיוצרת בתהליך סינטטי, באמצעות הנדסה גנטית. המוצר המתקבל בתהליך הפקת החומצה כמעט זהה לזה המצוי בגוף האדם, ועל כן מעטים המטופלים בחומר זה לצורך מילוי קמטים, אשר מפתחים תגובה אלרגית (שכן לרוב הגוף אינו מזהה את החומצה כחומר זר כפי שקורה בקרב 10% ממטופלים על ידי זריקות קולגן). כמו כן, הסיכון לזיהום בשל מחלה שמקורה גורם חי כמעט ואינו קיים, בשונה מקולגן המופק מרקמות אנושיות. בשל תכונות אלו, מטופלים המבקשים להשתמש בטיפול זה לשם מילוי קמטים או העלמת קמטים, לרוב אינם נדרשים לעבור בדיקה נגד אלרגיות לפני הטיפול (כפי שנדרש בעבר לפני טיפול באמצעות זריקות קולגן).

הטיפול

טיפול מילוי קמטים בזריקות חומצה היאלורונית הינו קצר יחסית ואורך כ 20-30 דקות וכרוך בהזרקת כמויות קטנות של החומצה אל האיזורים המיועדים בפנים, באמצעות מחט עדינה, או מתחת לעור השפתיים, במקרה בו הטיפול נדרש לשם עיבוי שפתיים. הרופא מזריק את הג‘ל אל איזור בפנים המורדם מקומית. לשם השגת תוצאות מיטביות, ועל מנת למנוע סיבוכים, נדרש כי הרופא המטפל יהיה מומחה בתחומו ובעל נסיון רב - זאת, במיוחד מאחר שהזרקת החומצה מחייבת דיוק רב (יש להזריק את החומצה אל אמצע הדרמיס בעור). אי דיוק בהזרקה עלול לגרום לקיצור השפעת הטיפול בקמטים או במקרים חמורים יותר לגושים בעור, נפיחות וכאב.

מומלץ לעסות את האיזור המוזרק עיסוי קצר, מספר פעמים ביום, במשך 2 עד 4 ימים לאחר הטיפול, על מנת לגרום לפיזור אידיאלי של החומצה מתחת לעור וכן לשם קבלת מראה טבעי באיזור המילוי.

זמן ההחלמה קצר ביותר, וככלל ניתן לחזור לפעילות רגילה עם תום הטיפול, אף שמומלץ להימנע משתיית משקאות חמים מיד לאחריו (במיוחד לאחר טיפול עיבוי שפתיים).

קיימות מספר חומצות הילאורוניות המצויות בשימוש לצורך מילוי קמטים, המיועדות לאיזורים שונים ולמטרות שונות (בין אם לשם העלמת קמטים באיזור האף או לצורך עיבוי שפתיים). החומצות נבדלות זו מזו בעיקר בריכוזן ובסמיכותן, אף שתהליך ייצורן הינו דומה למדי.

המוצרים המצויים בשימוש הנרחב ביותר הינם רסטילן, גובודרס, טאוסיאל ועוד.

רסטילן, אשר אושר לשימוש בארה“ב בשנת 2003, הינו אחד המוצרים הנפוצים ביותר בשימוש. המוצר הינו בעל ריכוז גבוה יותר של חומצה היאלורונית מזו של הילאפורם (המיוצר מכרבולות של תרנגולים) שאושר לשימוש בארה“ב בשנת 2004 (20 מ“ג למ“ל לעומת 5 מ“ג). כמו כן, שרשרת החומצה הינה קצרה יחסית ובעלת קשרים רבים של מולקולות של חומצה היאלורונית. תכונות אלו הופכות את רסטילן למוצר סמיך ו“עבה“ יותר המאפשר מילוי קמטים במקרים קשים יותר.

תוצאות הטיפול - חומצה היאלורונית הינה חומר מילוי קמטים זמני, ומכאן, שהשפעתו של הטיפול אינה תמידית. מרבית המטופלים מדווחים על העלמת קמטים וצמצום קמטים שנמשכים מספר חודשים (בין 9 ל 12 חודשים). עם זאת, התוצאות משתנות ממטופל למטופל ותלויות במקצועיות הרופא המטפל, סוג החומצה המוזרק, הגנטיקה של המטופל ועוד. לאחר תום ההשפעה, ניתן כמובן לחזור על הטיפול (מומלץ להמתין 6 שבועות בין טיפול לטיפול), תוך היוועצות ברופא.

בדרך כלל בפגישת הייעוץ ימליץ הרופא על מספר המזרקים שכדאי להשתמש בהם ועל טיפולים משלימים כדוגמת הזרקת בוטוקס וקילוף עור הפנים.